Тройная терапия в первые дни после заражения полностью излечила новорожденных приматов от ВИЧ

Экспериментальная комбинация из трех препаратов позволила полностью очистить организм детенышей обезьян от ВИЧ. Ученым удалось устранить инфекцию, введя лекарства в первые три дня после заражения. По отдельности средства не помогали, но их совместное действие уничтожило вирус и дало надежду на создание терапии для инфицированных младенцев.

Исследователи из Орегонского университета здоровья и науки (США) объединили три типа средств: стандартные противовирусные препараты, специальные защитные белки-антитела и экспериментальный препарат-блокатор leronlimab. Результаты работы опубликованы в научном журнале Nature Microbiology.

Как работает тройная терапия

Успех лечения объясняется тем, что каждый из компонентов выполняет строго свою задачу на разных этапах подавления инфекции. Стандартные противовирусные препараты перекрывают вирусу возможность размножаться внутри уже зараженных клеток. Защитные белки-антитела связывают вирусные частицы, свободно циркулирующие в крови, и помогают организму выводить их. Наконец, препарат leronlimab запечатывает клеточные «входы», блокируя рецептор CCR5 на поверхности иммунных клеток, который вирус использует для проникновения. Лишившись доступа к этому белку, остатки вируса не могут найти новые клетки для инфицирования.

По оценкам авторов исследования, критически важным фактором оказались первые 72 часа после заражения. В первую неделю инфекции происходит интенсивное и крайне динамичное взаимодействие между вирусом и иммунитетом. Если применить тройную терапию в это узкое временное окно, вирус не успевает сформировать так называемые вирусные резервуары — «спящие» очаги инфекции в тканях, из-за которых болезнь обычно возвращается после отмены обычных лекарств.

Результаты и перспективы

В результате через год после прекращения терапии в организме приматов не осталось никаких следов присутствия ВИЧ. Это позволяет предположить, что удалось полностью элиминировать вирус из организма, а не просто подавить его размножение.

В ближайшее время ученые планируют проверить, можно ли расширить временное окно лечения хотя бы до двух недель после инфицирования, а также провести клинические испытания терапии на взрослых добровольцах. Если подход докажет свою безопасность и эффективность у людей, он поможет кардинально изменить глобальную борьбу с эпидемией ВИЧ, которым ежегодно заражаются свыше 120 тысяч младенцев по всему миру.

Новая методика дает надежду на то, что в будущем можно будет предотвращать развитие хронической инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей, и, возможно, у взрослых после экстренного контакта с вирусом. Однако до клинического применения предстоит провести еще много исследований.